Problém zníženej fertility mužov

Hovoríme o znížení množstva a/alebo vitality spermií, čo odhalí vyšetrenie spermiogramu. Pomaly vstupujeme do éry, kedy za fenoménom neplodnosti stoja viac muži ako ženy. Svedčí to aj o tom, že viac zanedbávame svoje intímne zdravie ako ženy. Prevencia začína už v detstve a pokračuje po celý život muža:

- nenosiť slipy, joksy, priliehavú spodnú bielizeň či príliš tesné nohavice

- vyhnúť sa saune, horúcim kúpeľom, nebyť v tesnej blízkosti teplého sporáka príliš často

- neklásť si notebook do lona

- nenosiť mobil vo vrecku na nohaviciach viac, ako je nevyhnutné

- riešiť zápaly, bolesť, neodkladať návštevu lekára pri podozreniach na základe zlých pocitov ("tam dole") či samovyšetrenia

- kontrolovať pohlavné orgány menších chlapcov rodičmi, väčším vysvetľovať, ako má čo vyzerať, na čo si dávať pozor, ako vyšetrovať semenníky, nehanbiť sa hlásiť zmeny, aby bolo možné včasne podchytiť a riešiť akékoľvek problémy; anomálie, deformity, zmeny vplyvom traumy, hernie, varikokély (často ľavostranná, nemusí bolieť, ale pôsobí ako radiátor v miešku - musí sa v detstve odstrániť čo najskôr), zápalov, iných ochorení (včasná diagnostika a terapia zachová nielen plodnosť, ale môže zachrániť aj život, keďže nádory semenníkov vznikajú už od puberty)

- rizikom je sedavé zamestnanie, obezita

- vyhnúť sa fajčeniu, alkoholu, anabolikám, antidepresívam, obmedzovať kofeín

- zvýšiť príjem antioxidantov (selén, glutatión, E), vitamínov (D, kyselina listová), zinku, koenzýmu Q10, arginínu, karnitínu a omega-3-mastných kyselín v strave, celkovo sa zdravšie stravovať (zvýšiť príjem ovocia a zeleniny), zmeniť jedálniček i životný štýl (viac sa pohybovať, vyhnúť sa stresu a nedostatku spánku) - odstrániť zlozvyky, neprekysľovať organizmus, dodržiavať pitný režim

- kvalita spermií a ich životaschopnosť je ovplyvnená aj zrelosťou (spermie potrebujú istý čas na vznik a zrenie) či časom pôsobenia oxidatívneho stresu a toxínov (majú svoju "dobu expirácie"), preto je dobré mať niekoľkodňové pauzy (neejakulovať 4 - 7 dní), ale ejakulovať párkrát za mesiac

- neodkladať otcovstvo príliš dlho

- aj v dospelosti je potrebné si pravidelne vyšetrovať semenníky (zväčšený, zmenšený semenník, zmeny v obsahu mieška) a pri podozrení bezodkladne navštíviť urológa..., "v hre" je nielen plodnosť, ale najmä zdravie a život

- potrebné si všímať výraznejšie zmeny v množstve, farbe, konzistencii ejakulátu (príliš číre, so želatinóznymi hrudkami, bieložlté, malé množstvá... sú normálne a zvyčajne prechodné záležitosti ovplyvnené viacerými faktormi), napr. hnedasté alebo červenkasté sfarbenie semena a dlhodobejšie zmeny ďalších makroskopických charakteristík

Okrem fajčenia, vysokej teploty, chemických látok (ťažkých kovov či organofosfátov) môžu zohrávať negatívnu rolu i fyzické faktory záťaže, najmä športy či iná fyzická aktivita, ktorá nadmerne zaťažuje brušné svalstvo, a tak zhoršuje žilový odtok krvi z panvových orgánov (zdvíhanie činiek, závažia vo fitnescentrách), rovnako športy, pri ktorých je nadmerne zaťažovaná oblasť hrádze, rozkroku (dlhé jazdy na bicykli, terénne jazdy na bicykli, motocykli či na koni).

Zaujímavé fakty

- denná produkcia spermií je viac ako 100 miliónov

- normálne množstvo ejakulátu je 1,5 - 6 mililitrov

- množstvo spermií na mililiter ejakulátu je 15 až 120 miliónov

- zrelá spermia má v priemere 0,07 milimetra

- dozrievanie spermií trvá 64 až 72 dní

- priemerná rýchlosť spermií v ejakuláte je 10 - 60 mikrometrov za sekundu, v tele ženy prežívajú 1 až 4 dni (ideálne je, ak nemusia prekonávať väčšiu vzdialenosť, ako je potrebné)

Kedy je spermiogram v norme?

- objem ejakulátu (makroskopické parametre): minimálne 1,5 ml, skvapalnenie (do 30 - 40 minút), vzhľad, konzistencia (sivoopaleskujúca homogénna kvapalina)

- pH: 7,2 - 8,4

- koncentrácia spermií: minimálne 15 miliónov spermií/ml

- celková pohyblivosť spermií: minimálne 40% pohyblivých spermií

- počet progresívne sa pohybujúcich spermií: minimálne 32%

- počet morfologicky normálnych spermií: minimálne 4%

Ani nedostatočné výsledky spermiogramu nemusia znamenať definitívny stav (znamená to len, že týmito spermiami by zrejme k oplodneniu prirodzenou cestou nedošlo), a naopak, normálne parametre môžu v priebehu času kolísať a i takýto muž môže mať za istých okolností problém splodiť potomka. Závisí to totiž od množstva faktorov (rýchlo sa menia makroskopické parametre, pomalšie mikroskopické..., no i tak v žiadnom ejakuláte nenájdeme 100% progresívne sa pohybujúcich a morfologicky normálnych spermií). Spermiogram sa môže zmenou stravovania a životného štýlu zmeniť (zlepšiť) najskôr o 2 mesiace).

Možné výsledky vyšetrenia spermiogramu

aspermia: ejakulát neobsahuje spermie

astenospermia: nízka pohyblivosť a/alebo neprogresívny pohyb

globospermia: spermie so zaguľatenou hlavičkou a bez akrozómu

hematospermia: krv v ejakuláte

leukocytospermia: biele krvinky v ejakuláte

nekrospermia: mŕtve spermie v ejakuláte

normospermia: spermie normálnych parametrov; morfológie, množstva a vitality

oligospermia: nízka koncentrácia spermií

teratospermia: nízky počet morfologicky normálnych spermií

Kto nemôže byť biologickým otcom, môže byť iným otcom. Akékoľvek zranenie mužskej pýchy je prekonateľné a neznamená stratu reálnej mužskosti, hrdosti. Nikto by sa tým nemal nechať zlomiť ani ovládnuť. Je potrebné rozprávať sa o intímnych problémoch a zdieľať ich, pretože sú rovnaké ako ostatné problémy, ktoré bežne zdieľame s ľuďmi, ktorí sa na nás nikdy neprestanú dívať inak. Rovnako by sme sa na seba mali dívať i my sami, nerezignovať, nebáť sa bojov, problémov a riešení, prijímať nezmeniteľné a i pri vážnych ochoreniach nikdy nestratiť nádej.